首先，我们需要了解什么是牛皮癣，它是一种慢性的自身免疫性疾病，会导致皮肤出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状。在指甲里长牛皮癣是指甲PSO的一种表现形式，会导致指甲变薄、呈黄色或褐色，并且有可能出现坑洞或裂缝，给患者带来不少不适。
为了治疗指甲PSO，我们需要综合考虑以下几个方面：
一、 激素治疗： 包括内服口服激素、外用激素霜等等。但是要注意，口服激素治疗副作用大，易造成依赖性和反弹性；外用激素霜虽然副作用较小，但是长期使用容易出现局部萎缩、色素沉着等现象。因此，在医生的指导下进行激素治疗，不能随意自行使用激素药物。
二、 光疗治疗：光疗是指利用紫外线进行治疗，目前有窄谱UVB、广谱UVB、PUVA等不同种类的光疗方式。光疗治疗牛皮癣的优势在于，副作用较小，而且长期效果好，但是需要注意治疗方案的制定和调整，避免不必要的损伤。
三、 生物制剂治疗：目前的生物制剂治疗已成为治疗牛皮癣的重要手段。它是利用仿生技术，人造抗体等进行精准打击牛皮癣疾病链路的一种治疗。与其它药物相比，生物制剂的优势为：作用快，作用准确，副作用小，能够直接恢复免疫系统对一些自身抗原的表达或感知过程的错乱模式。
四、 全身性治疗：对于指甲PSO较为严重的患者，可以采用具有免疫调节作用的药物治疗。如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。但是由于这些药物的作用机理、用药量、使用时间较为复杂，治疗时必须在医生的指导下进行，否则可能会出现严重的副作用和并发症。
综上，对于指甲里长牛皮癣，我们可以选用不同的治疗方案，而且针对不同的患者，需要医生进行全面考虑和制定具体方案，因为每个患者的情况各不相同。如果您正在遭受这种疾病的困扰，一定要及时到正规的医疗机构就医，受到专业人员的治疗，以获得更好的效果。
